病例特点
老年男性,以““左小腿疼痛1周,发现血小板减少半天”入院。既往有高血压、冠心病(起搏器植入)、糖耐量异常等病史,其妻子患非霍奇金淋巴瘤。
病例特点
体格检查:生命体征正常,皮肤黏膜苍白不明显,无胸骨压痛,肝脾淋巴结未及肿大,心肺听诊正常,腹部平软,未及压痛,左小腿略肿胀,局部可及少量压痛,双侧足背动脉搏动正常。实验室检查:血常规 白细胞 32.0*10^9/L,淋巴细胞% 77.0%,中性粒细胞数 2.2*10^9/L,淋巴细胞数 24.6*10^9/L,血红蛋白 111g/L,血小板 46*10^9/L,幼稚细胞 16%,超敏C-反映蛋白 11mg/L;急诊凝血功能4项+急诊D二聚体:纤维蛋白原 1.81g/L,D-二聚体 9780.0μg/L。
病例特点
骨髓穿刺提示大量原始幼稚淋巴细胞,比例超过80%。骨髓流式细胞分析提示Common B cell ALL。骨髓遗传学检查提示BCR/ABL融合基因阴性,Ph染色体FISH检查阴性。
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