急 性 胰 腺 炎
      (Acute Pancreatitis)
        南华大学附一院消化内科   廖爱军

二、病因和发病机理
一、概念：胰酶激活→自身消化（化学性炎症）     轻症（mild acute pancreatitis,MAP）      重症（sever acute pancreatitis,SAP）
㈠、胆道疾病：最常见旳病因（胆源性AP）
机理：1、梗阻：壶腹部狭窄、Oddi括约肌痉挛       （胆石、蛔虫、胆道感染）       2、Oddi括约肌功能不全：松弛       （胆石移行、壶腹部或胆道炎症）       3、胆道炎症→细菌毒素、游离胆酸、非结合         胆红素等激活胰酶→AP

㈡、酗酒、暴饮暴食
㈢、胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、胰管狭窄、              肿瘤
机理：1、胰外分泌增长       2、Oddi括约肌痉挛、十二指肠乳头水肿       3、胰蛋白沉淀形成蛋白栓：慢性酒癖
  ㈣、手术与创伤      直接、间接损伤胰腺（ 影响血液循环）      ERCP