国家可持续
开展实验区验收申请书
国家实验区名称
〔公章〕实验区领导小组负责人
实验区办公室负责人
填报时间 年 月 日
国家可持续
开展实验区管理办公室制
一、综合情况调查
二、社会经济与生态环境状况主要指标
〔供城区填写
〕注：指标值自批准年起逐年填写，如填写空间不够，请按此表另行绘制。
二、社会经济与生态环境状况主要指标
〔供小城镇填写
〕注：指标值自批准年起逐年填写，如填写空间不够，请按此表另行绘制。
二、社会经济与生态环境状况主要指标
〔供县与县级市填写
〕注：指标值自批准年起逐年填写，如填写空间不够，请按此表另行绘制。