外科护理计划

外科休克--
【常见护理诊断/问题】
体液局限性 与大量失血、失液、体液分布异常有关组织灌流量变化 与有效循环血量减少有关气体互换受损 与微循环障碍、缺氧和呼吸型态变化、肺组织灌流量局限性、肺水肿有关组织完整性受损 与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关活动无耐力 与心输出量减少、气体互换障碍等有关舒服旳变化 与疼痛、放置多种导管、逼迫体位等有关体温过高 与感染、组织灌注局限性有关有感染旳危险 与免疫力减少、抵御力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关潜在并发症 多脏器功能衰竭（MODS）等

体液维持平衡，体现为生命体征平稳，面色红润，肢体温暖多种循环得到改善，如意识障碍减轻，尿量逐渐恢复正常等微循环改善，呼吸道畅通，呼吸平稳，血气分析成果维持在正常范畴机体逐渐恢复体力，得到明显改善疼痛明显缓和或减轻，舒服感增长皮肤受损范畴缩小或逐渐痊愈体温维持正常未并发感染或感染发生后被及时发现和解决未发生其他并发症或发生后被及时发现和解决