2019
年工伤调解协议书范文
下面是CN人才给大家整理收集的工伤调解协议书,内容仅供参考。
甲方:江西某企业集团有限公司
乙方:陈某身份证号
:xxxxxxxxxxxxx
乙方父亲
:陈某某身份证号
:xxxxxxxxxxxxx
乙方母亲
:王某某身份证号
:xxxxxxxxxxxxx
乙方于XX年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下
:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金
4000
元。该赔偿金包括
:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的
XX年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借
4000
元(出院时退回
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