*
*
昆明市重性
云南省精神
四、服务要求1、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展重性精神疾病相关健康管理工作。2、与相关部门加强联系，及时对辖区内新发现的重性精神疾病患者进行登记，填写“昆明市重性精神疾病患者登记表”（附件1），对确诊的、在家居住的重性精神疾病患者建立“居民个人健康档案”和“重性精神疾病患者个人信息补充表”（见附件2），并按时更新。3、要提供每年至少4次的面对面随访（至少每季1次），填写《重性精神疾病患者随访服务记录表》（见附件3）。随访中，如发现患者死亡或者外出打工、迁居他处、走失等原因，或者连续3次失访，基层医疗卫生
一、服务对象   辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。  常住重