我县城镇职工医保面临的困难与对策调研报告
县劳动和社会保障局党组书记、局长
我县医疗保险制度改革从
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年=月启动实施以来，在全县范围内初步建立起城镇职工基本医疗保险制度，基本完成了从公费、劳保医疗福利制度到社会保险制度的历史性转变。如何进一步完善我县城镇职工基本医疗保险制度，确保广大参保职工的基本医疗需求，已成为医疗保险事业发展中必须着力解决的问题。
一、存在的主要问题
（一）困难群体的医疗保障需求与医保基金收支不平衡。困难企业职工、下岗失业人员和灵活就业人员，因其收入不稳定，有的甚至已失去劳动能力，抗疾病风险的能力较弱，是目前最需要保障的群体。但由于这部分人群的医疗保险无财政支持，完全靠基金实现自我收支平衡。不降低门槛，最需要保障的群体进不来；过分降低门槛，无疑又会给医保基金带来较高的风险。
（二）医疗保险管理体制顺利实施，但“三改并举”不协调。城镇职工医保改革实施已
=年，但药品流通体制改革、卫生体制改革却比较滞后。药品流通体制改革的滞后，致使药品价位虚高。卫
生体制改革滞后，医院人员不能精减，运行成本增加，医院将增高的成本转嫁给消费者，导致重复检查、大型检查，出现大处方， ...