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2024-12-05
患者麻付有,男,14岁,因“发烧、乏力2周,皮肤淤点1天”就诊,以“贫血待查”收住。患者于2周前受凉后出现发烧(当初未测体温),感全身乏力不适,偶有咳嗽,无痰,伴间断鼻腔及牙龈出血,自诉鼻腔出血量较多,自行以卫生纸填塞后可止血,时有头晕、头疼,无显著鼻塞、流涕、咽部疼痛等不适症状,在家自服速效伤风胶囊等治疗后上述症状未见缓解,于1天前家人发觉颈部及下肢皮肤有散在出血点,前往当地县医院就诊,查血常规(乐都县人民医院)血常规: WBC193.53×109/L,RBC 2.26×1012/L,HB 63g/L,PLT 62×109/L ,为求深入诊治,故来我院就诊,门诊以“贫血待查”收住我科。发病以来,患者无心悸、胸闷,无皮肤黄染,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无呕血黑便,无肉眼血尿,无一过性黑蒙,无晕厥及意识障碍。饮食及睡眠欠佳,大小便如常。

1.经过上述问诊,该患者可能诊疗是什么?
思绪:该患者系青年男性,急性起病,首诊时存在出血表现,要考虑特发性血小板降低性紫癜(ITP)可能, ITP往往有近期病毒感染,外周血涂片中有巨大血小板,Hb普通正常,外周血和骨髓中无白细胞异常。   W ...
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