设计作品名称 一例肩周炎康复期的用药指导方案
一、病人的基本情况
姓名 性别 年龄 职业 既往病史 症状
右上肢麻木及乏力、胀
谢 XX 女 54 农民 无
痛,肩痛反复,夜间为甚
二、分析掌握病情
(一)患者主要病情介绍
患者自诉 3 个月前无明显诱因出现右肩疼痛,以胀痛为主,夜间为甚,无右上肢麻木及
乏力,在家行热敷后稍可缓解,但肩痛反复,无明显活动受限。无并发症,无过敏史,没有
服用过药物。在 12 月 10 日经医院检查确诊为右侧肩周炎,右侧冈上肌肌腱损伤,经浏阳
市人民医院康复性治疗后好转,但目前肩痛仍有反复。
(二)诊断依据
一般根据病史、临床表现,结合影像学检查可以诊断。
1. 既往史:无。否认输血史,否认外伤史,否认药物、食物过敏史,否认结核、伤
寒等传染病史,否认糖尿病、高血压等慢性病史。
2.临床表现:无明显诱因出现右肩疼痛,以胀痛为主,夜间为甚,热敷后稍可缓解,肩痛
反复,无明显活动受限。
3.影像学检查:右肩 ...
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