成人与小儿手术麻醉前禁食指南
(2014)
概述
患者在接受深度镇静或全身麻醉时,其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部,一旦误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,治疗困难,死亡率极高。如果接受局部麻醉的患者在围麻醉期发生意识障碍或需使用静脉镇静镇痛药物时,其发生返流误吸的风险也非常高。
有文献报道,成人麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10 000,儿童麻醉相关返流误吸的发生率是成人的2倍,而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高,是儿童的10倍[1]。
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