中医病例讨论
病史回忆
有婴幼儿面部湿疹病史;否认药物及食物过敏史。
第一胎第一产,足月剖腹产,出生时体重2.75Kg,身长、头围不详(家长已忘掉),出生时无产伤、窒息病史。出生后母乳饲养至1月,后间中人工饲养,生长发育正常。准时按计划免疫接种。否认家族遗传病史。
体格检查:全身皮肤温润,弹性可,面部散在少量红色丘疹,肛周皮肤潮红,其他皮肤未见皮疹及皮下出血点。心肺听诊未见异常。腹平,全腹软,无压痛、反跳痛,右肋缘下可及肝脏边沿,质软界清,无明显触痛,脾肋下未及,肝区无叩痛,肠鸣音6次/分。舌淡红,苔稍黄腻,指纹紫滞于风关之上。
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