患者:女性,5岁,在一次高发热后发现左下肢不能活动。检查发现:1.头、颈、两上肢、右腿活动良好;2.左下肢瘫痪、肌肉萎缩、肌张力明显下降;3.左膝跳反射消失,病理反射(-);4.全身深、浅感觉均正常。
(1)左下肢瘫痪、肌肉萎缩、肌张力明显下降;左膝跳反射 消失,病理反射(-);阐明是下运动神经元损伤。(2)头、颈、两上肢、右腿活动良好;阐明病变局限左侧脊 髓或者周边神经。(3)全身深、浅感觉均正常;排除了周边神经损伤。 故:损伤部位在脊髓旳L2---S3;脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
有一患者,两上肢痛温觉消失,但深感觉存在,运动也未见障碍,核磁共振检查发现其脊髓中央水管前方有一空洞,试分析该患者损伤了哪种构造,为什么?
分析:部位:白质前连合是由左右交叉纤维构成。而后构成 脊髓丘脑束,传导痛温觉。病因:脊髓空洞症,髓内肿瘤,脊髓出血等。体现:分离性感觉障碍(损伤平面1~2节段下列痛温觉丧失,粗触觉影响不大,本体感觉正常)。
战士王某,24岁,在一次战斗中被弹片击中背部,立即跌倒,两下肢失去运动。数日右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎恢复了运动,但左下肢完全瘫痪。检查发现 ...
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