经济观察网讯 记者 种昂 2012年2月15日，山东省济宁市在试点一年多后，辖区的各级医疗机构将正式全面推广“先看病后付费”收费制度。济宁大面积尝试收费制度的调整在全国医疗体制改革中尚属首次。

按照通行的收费制度，患者要想住院治疗必须先交押金，病愈后再去新农合报销。许多收入较低的患者常常因此住不起院、看不起病。

而“先看病后付费”制度却规定，参加医疗保险、新型农村合作医疗的患者、“三无”病人及危重病人，住院时不用交纳医疗押金，只需出院时交纳除新农合报销外，自己所承担的费用即可。其余则由医院先行垫付，再到新农合报销。

这一制度在当地最早是由兖州中医院开始探索尝试。兖州中医院院长孔庆民举例道，之前，许多患者往往住院前须交上万元的押金，而施行了“先看病后付费”后，只须在出院时缴纳两三千元即可。如果这些钱还是拿不出来，则可以跟医院签订协议，在一年内延期或分期还款。

根据有关统计，截止2011年8月，济宁市已有12778名病人被惠及，患者累计少垫付住院费用4773万元。

“先看病后付费”制度惠及患者的同时，也给医院带来了风险。孔庆民就坦言，试点之前医院内部人士担心如果大量病人逃费怎么办，如果医疗报销滞后，医院无法垫付巨额开支怎么办。

可根据济宁市卫生局的统计显示，目前累计有18000余患者享受这一政策，医疗机构为患者垫付住院费用近7000万元，未出现一例恶意逃费。孔庆民认为，这得益于当地新农合的覆盖率较高，而经过报销后患者需要自行支付的费用较少。

为保障这一制度施行，济宁当地ZF还协调人社、财政部门，将于每年度3月底前，预拨15%的周转金至各医保、新农合定点医疗机构，以缓解医院的资金风险。