老年人常用药物
老年人选药原则与年轻人并无本质差异,但制定治疗方案前必须熟悉老年期解剖、生理改变所致的药代动力学及药效动力学的特点,明确治疗目的,多主诉时分清主次,抓主要矛盾,权衡药物的潜在危险性与治疗所得益处等选择药物。 如轻型高血压可采用非药物疗法,长期用药带来的不良反应的危害可能大于治疗作用。
老年人用药的剂量掌握比年轻人复杂,个体差异大,不同年龄段间差异较大,即使是同龄老人的不同个体间,剂量也可相差数倍之多。一般情况下,推荐用成人剂量的1/3~1/2作为起始剂量,70岁以上者用1/3量。也有人建议65岁以上减少10%~20%,80岁以上减少30%。经肾排泄的药物可按肌酐清除率的高低而加以估计。
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