肺栓塞（课本+课件）PE=肺栓塞，PTE=肺血栓栓塞症
流行病学
病理生理学基础
深静脉血栓
+肺血栓栓塞
→静脉血栓栓塞症
血栓形成基础
-Virchow
三要素：血液高凝状态、血管内膜损伤、血流缓慢
对呼吸系统的影响（
课件图要记住）通气/血流（V /Q
）比例失调、肺泡表面活性物质减少
、反射性支气管痉挛
→低氧血症、喘息
/肺部哮鸣
对循环系统的影响
（课件图要记住）
右心压力增高，右心衰竭
左心：1、肺静脉回流减少；左室充盈下降体循环压减低
2、右室充盈压升高，室间隔左移。
冠脉供血不足。原因：
1、右室室壁张力增加
2、体循环低血压
原发性危险因素（了解
）我国蛋白
S缺乏最常见
继发性危险因素（了解）
危险因素：
（长期制动、卧床）
严重外伤，外科手术，下肢骨折，关节置换术，脊髓手术，恶性肿瘤，口服避孕药／妊娠
临床表现
（临床表现多样，重者可以休克，轻者基本无症状
）呼吸困难及气促（
最常见），胸痛-胸膜炎性胸痛（
45.2%
）/心绞痛样疼痛（
30%）,咳嗽（56.2%
）,咯血，心悸，晕厥，烦躁不安、惊恐、濒死感
肺梗死三联征仅见于约
20%患者：呼吸困难、胸痛、 ...