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           申請撤銷申請書
L
  壹、 申請撤銷
   商標  服務標章     證明標章   團體標章註冊 / 審定號數 :


   商標 / 標章名稱：
   爭議商標圖樣之
    中文：
    英文：
    日文：
    記號：                    ( 可貼圖）

    其他：             ( 非英文或日文之外國文字請填此欄）

    圖形
  貳、申請撤銷人
   公司、行號、工廠或身分證統一編號：

   名稱或姓名：     ( 中文）

         (  英文)
   地址：

   代表人或負責人： （中文）

   電話：           分機      傳真：
               第 一 頁/ 共 六 頁
參、代理人  （未設代理人者，此處免填）
身分證統一編號：

姓名：

地址：

電話：        分機     傳真：
肆、註冊人
名稱或姓名：
地址：
代理人姓名：
伍、主張法條及據以撤銷商標 / 標章：
一、商標法第 ...