脑小血管病的诊断及治疗
（Management of Cerebral Small Vessel Disease the Diagnosis and Treatment）
安徽中医药大学神经病学研究所杨任民
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2019/11/12
患者，男，85岁，农民；主诉：緩慢进性声音嘶哑、饮水呛咳、进食哽噎感2年余；现病史：2014年12月发现声音嘶哑、饮水呛咳，未予重视。2015年2月渐出现固体食物吞咽困难，食用稀饭、面条等半流质不受影响。仍未予治疗。 2017年1月进食时吞咽困难及呛咳加重，无“晨轻暮重”现象，为求进一步诊治入住我院。既往史：有“心律失常”4年，未治疗，近1年转为“持续性房颤”；2017年1月体检发现“多发性腔隙性脑梗死”。个人及家族史：无异常。查体：神志清楚，语声略低，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧软腭抬举稍差，咽反射迟钝；唇反射（+），下颌反射（+）。四肢肌力Ⅴ°-，肌张力正常，腱反射正常，双侧Babinski征（-）。
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实验室检查： 血常规、肝肾功能无明显异常。同型半胱氨酸8.5umol/L；血糖：6.0mmol/L；颈内+颅内血管彩超示：双侧颈动脉内膜稍增 ...