病例分享
王XX,男,67岁。主因:胆囊切除术后17日,腹痛腹胀伴咳嗽咳痰、气紧10日,腹腔冲洗置管术后3日,进行性呼吸困难1日。
发病经过:患者于2015年8月31日因“急性结石性胆囊炎”在XX县医院行胆囊切除术,术后3天排气,并开始下地活动及进食。术后一周,出现腹胀腹痛,停止排气排便,继而出现咳嗽咳痰、气紧、发热,不伴黄疸、寒战、精神障碍、严重呼吸困难、紫绀,考虑为“术后粘连性肠梗阻、肺部感染”,给与禁饮食、胃肠减压、抗感染等治疗,效果差,腹痛腹胀,气紧进行性加重,于8月27日全麻下行剖腹探查术,术中诊断“胆瘘、胆汁性腹膜炎”,给与行腹腔冲洗并置管引流,29日脱机,拔管,之后患者再次出现进行性加重的呼吸困难,伴紫绀、咳嗽无力,为求治疗,于8月30日转入我院我科。
全身炎症反应综合症(SIRS)
systemic inflammatory response syndrome
侯林义
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