股骨头坏死旳诊治原则                      与全髋关节置换旳规范技术王义生郑州大学第一附属医院骨科郑州大学骨科研究所河南省股骨头坏死诊治中心
非创伤性ONFH：常见病因: 酒精中毒、激素骨科常见病，多见于中青年，多为双侧发病约80%未有效治疗1~4Y内将发生股骨头塌陷缺少有效防治办法，多数患者不得不接受THA
股骨头坏死------一项世界性难题（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）
诊 断
初期诊断----困难 ! 高度注重病因史—特别重要！  * 常常是一侧有症状作MRI时，发现对侧有初期ONFH  * 有酗酒、长期应用激素史，病人自己积极检查晚期：X线体现已很明显，容易诊断* X线：敏感度差。合适观测股骨头形态:光圆,高度,塌陷* CT： 敏感度低，不建议采用* ECT：敏感度较高,但 特异性差     仔细观测的确有冷区,可发现特初期（0期或I前期）      浮现热区,结合病史,有助于诊断* MRI：敏感度特高，初期发现和诊断股骨头坏死           敏感性和特异性达99%，应为首选* 股骨头核心活检 ...