苯乙双胍（phenformin，降糖灵）

欧美国家已被淘汰，仅少数亚洲国家在使用（包括中国），价格低廉。每日剂量不超过100mg，易发生乳酸性酸中毒，老年患者每日剂量不超过75mg为宜。
对血糖的控制主要由于对空腹血糖的降低，对餐    后高血糖的降低作用不明显 轻度改善高甘油三脂血症，稍降低LDL胆固醇及   升高HDL胆固醇 不增加体重，可伴有体重轻度降低，可能与其轻  度降低食欲有关
二甲双胍
Joslin’s Diabetes Mellitus.2007;41:721
双胍类药物不良反应
消化道反应          金属味、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻 乳酸性酸中毒         多发于老年人   缺氧，心肺、肝、肾功能不全的患者尤要注意   服用苯乙双胍的患者相对多见 长期使用二甲双胍的糖尿病患者30%存在维生素    B12吸收不良
Joslin’s Diabetes Mellitus.2007;41:722