2020年NCCN胃肠间质瘤指南
明确诊断后推荐相关专家进行MDT 进行影像学检查(腹部或/和盆腔增强CT、MRI) 考虑进行胸部影像学检查 <2厘米病灶(见第4页)强烈建议行KIT及PDGFRA基因突变检测(见3页) 在设计治疗时,应该完成基因分型
局限可切除病灶
不可切除病灶
无术前应用伊马替尼的指证 (见3页)
有术前应用伊马替尼的指证
手术切除
术后病理分析及危险因素评价
术后治疗
见5页
关于KIT及PDGFRA基因突变检测
如果无突变,建议做SDHB(琥珀酸脱氢酶B)免疫组化,如为SDHB缺乏型胃肠间质瘤,不考虑伊马替尼治疗
关于术前应用伊马替尼
术前用伊马替尼,可影响对于术后复发的分析,只有手术伴高危并发症,而伊马替尼可以降低手术风险时才应用。
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