第一季度中西医护理业务查房
神经内科
病情介绍
1床XXX，女，50岁，于2017年2月3号16:19分入院，缘于入院前一天无明显诱因突发右侧肢体麻木无力，表现为右上肢抬起，持物困难，无法站立行走，言语不能，尚可听懂他人言语，无神志不清，头痛呕吐，以“右侧肢体无力伴言语不能一天”为主诉急诊入我院。入院时 T：36.6℃，P： 79次/分，R：19次/分，ＢＰ：206/110mmHg。神志朦胧，舌质红，苔黄，脉弦。既往史有高血压病病史3年余，平素不规律服用降压药，未监测血压。
入院诊断
中医诊断：中风（中经络）肝阳上亢；西医诊断：脑梗塞，高血压，肺部感染可能。