也许,我们面对 这样的病例
72岁男性。因反复活动后气促、胸闷7年余,加重3天就诊10年前曾因冠心病,前壁心肌梗死而行PCI慢性心衰病史7年,平时一直服用速尿、螺内酯,抗高血压、心肌缺血药本次因上感,发热后住院,气促、胸闷加重,尿少BP 90/55mmHg,心率110次/分,体温37.9℃,听诊双侧肺部有干、湿性罗音,全身浮肿呼吸周围空气时SpO2 86%
其实,我们经常会碰见
血液检查:Cr 204 umol/LNa+ 124 mmol/LK+ 3.7 mmol/LB超:胸、腹腔积液UCG:EF 0.30X胸片:双肺浸润阴影,心影增大,胸腔积液初始的治疗效果很差血压尿量电解质
怎样进行评估? 如何制订相应的治疗方法? 心衰时水钠潴留,但此时为什么 肾脏继续重吸收水和钠
心力衰竭的分期
A期:器质性心脏病未造成心脏形态和功能的异常。有导致心力衰竭的基础,及时控制原发心脏病,可预防发生心力衰竭 B期:器质性心脏病已造成心脏形态改变,如心脏扩大,心肌肥厚;心脏功能尚能代偿。此期抗心衰治疗可阻止病情进展到C期,并可使心脏形态在器官水平恢复正常 C期:器质性心脏病不仅造成心脏形态改变,而且导 ...
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