头痛医头未必对——颈源性头痛
头痛(headache)
概念:局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛发病率:中国人群30%左右,近90%人群一生中有头痛发作。好发年龄:青年、中年、老年
发病机制
刺激源:机械、化学、生物刺激和体内生化改变感受器:颅内痛敏结构:静脉窦(如矢状窦)、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经(Ⅴ)、舌咽神经(Ⅸ)和迷走神经(Ⅹ)、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等颅外痛敏结构:颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2和第3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔黏膜等
颅内、颅外痛觉感受器
传导通路
大脑皮层
头痛
刺激源
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