护理查房
内二科
窦竟静


   
              查体神清，发育正常，体型偏瘦 ，查体合伙，半卧位。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，口角向左歪斜。心界向左扩大，心率156次/分，律齐，心音有力，上腹部深压不适，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及肿大，肝肾区无明显叩击痛，肠鸣音3次/分。右侧骶尾部可见4*1.5cm大小皮肤破溃。右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肢体肢体肌力Ⅴ级，活动受限，四肢肌张力、感觉无异常。生理反射存，病理反射未引出。