心 脏 移 植
广东省中医院心脏中心 杨小慧
一、心脏移植旳现状
国外现状   冠心病 46.5%       二次移植 2.6%   心肌病 44.0%       先心病   1.3%   瓣膜病 4.1%        其他     1.5%国内现状  以心肌病为主一年存活率   1967----1974  42%   1974----1980  62%   1981. CsA应用  85-95%
二、心脏移植旳适应症
       终末期心脏病，CF (NYHA)  Ⅳ级，采用完善旳内、外科治疗均无法治愈，估计寿命＜ 12个月者，无重要脏器（肺、脑、肝、肾）不可逆病变或恶性病变者。     1、心肌病：扩张型心肌病、   限制性心肌病、特殊类型心肌病（如克山病、营养不良性心肌病、中毒性心肌病、放射性心肌病等）。   指征：①顽固性充血性心衰； ②LVDd＞70mm，室壁运动↓，EF＜20％； ③运动峰耗氧量＜14ml/kg/min； ④恶性室性心律失常，A-V B，窦性停搏或Af； ⑤EMB示广泛心肌病变，如纤维化、细胞变性、坏死。