脑出血(cerebral hemorrhage,CH)自发性脑出血:非外伤性因素引起脑内血管破裂致脑实质内出血。高血压性脑出血:由高血压性细小动脉病变引起,占脑出血 80%以上。病因: 高血压动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、淀粉样脑血管病、动脉炎、moyamoya病/血液病/肿瘤卒中
高血压性脑出血好发部位1 基底节的壳核/内囊区(占70%)2 脑叶、脑干、小脑(各占10%)3 继发性脑室出血(壳核出血 侧脑室、 丘脑出血 第三脑室或侧脑室)
主要的临床表现1 壳核出血:外侧豆纹动脉破裂三偏/优势半球可有失语/出血量大可伴脑疝2 丘脑出血:偏身感觉障碍/三偏/严重时出现丘脑下部、脑干损害(高热、上血、昏迷、死亡)3 脑叶出血:额、顶、颞、枕叶/继发性蛛血
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