假期留校申请书
　　尊敬的XXX：
　　我叫XXX，是XX班的学生，现住XXX寝室。
　　我家住XXXXXXX。经父母同意（家里联系电话XXX),特申请暑假留校。
　　因需要参加开放性实验室有关的学习活动，故暑假必须待在学校，我一定严格遵守假期公寓管理规定，服从学生公寓安排和管理，树立安全防范意识。
　　请予批准.
　　以此敬礼
　　申请人：XXX
　　201x年x月x日
　　尊敬的领导：
　　您好！
　　贵校09级中文系语文教育一班的。暑假在我这里任家教。在这期间发生的一切安全事故均按双方协议处理，与校方无关.
　　签字：
　　姓名：
　　性别:
　　宿舍
　　专业：
　　语文教育
　　学号:
　　联系方式:
　　家庭住址：
　　具体留校时间：XX年7月9日——XX年9月1日
　　学生联系电话 (手机）
　　家庭详细地址
　　家庭联系电话
　　班级
　　寝室
　　填表日期
　　留校时间 年 月 日- 月 日
　　邮政编码
　　父母姓名
　　留校
　　原因
　　是否征得
　　家长同意
　　学生本人是否认真阅读 《江西中医学院科技学院学生假期留校纪律、安全责任承诺书》
　　辅导员联系
　 ...