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2025-03-14
眩晕
概念:眩指眼花或眼前发黑,晕指头晕甚至感觉自身或外界       景物旋转。眩和晕常同时并见,统称为“眩晕”。眩       晕轻症闭目自止,重者如坐车船,旋转不定,不能站       立,或伴有恶心、呕吐、汗出等,甚至昏倒。
沿革:①眩晕最早见于《内经》,称为“眩冒”,认为眩晕由肝所主,眩晕的发生与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。②汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素之一:“心下又支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”③《丹溪心法·头眩》提出:“头眩,痰夹气虚并火,治痰为主,兼补气药及降火药。无痰则不作眩,痰因或动。”强调“无痰则不作眩”。④《景岳全书·眩运》指出:“无虚不能作眩,当以治虚为主,而酌兼其标。”“眩运一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二耳。”张景岳强调的是“无虚不作眩”。
病因:①情志不遂  ②年高肾虚  ③病后体虚       ④饮食不节  ⑤跌仆损伤,瘀血内阻病机:虚证——髓海不足,或气血亏虚,清窍失养       实证——风、火、痰、瘀扰乱清空病位:头窍,与肝、脾、肾相关病性:以虚证为多
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中医内科学第九讲12.pptx

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