甲状腺毒症
第一篇甲状腺毒症:甲状腺毒症临床诊治思路临床工作中，经常会遇到有甲状腺毒症表现、甲功提示甲状腺激素水平升高的患者，这些患者我们可以诊断为甲状腺毒症，但其病因却有多种，治疗上也有很大的区别，今天总结一下与各位同道分享。遇到这种情况首先要分清是甲状腺功能真的亢进，还是甲状腺功能无亢进的甲状腺毒症。1. 甲状腺功能亢进是指甲状腺合成、释放的甲状腺激素高于正常，从而在血液中能检测到异常升高的 T3、T4、FT3、FT4 及降低的 TSH，并出现高代谢症候群，常见原因有 Graves 病、毒性多结节性甲状腺肿、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，也称毒性腺瘤、Plummer 病。另外还有较为少见的垂体 TSH 瘤。2. 甲状腺功能无亢进的甲状腺毒症是因为各种原因导致甲状腺滤泡细胞破坏而造成大量甲状腺激素释放入血，而事实上甲状腺功能是正常或降低的。常见病因有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等。我们可以通过询问病史、体格检查、检测甲状腺自身抗体、测定吸碘率、甲状腺核素扫描、甲状腺超声等来进一步鉴别病因。下面就以上这几个方面复习一下各个疾病的特点。Graves 病Graves 病是一种 ...