案例
患者,男,65岁,因“某日清晨活动时胸骨后压榨性、窒息性剧烈疼痛,伴大汗、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、上腹涨痛、烦躁不安、恐惧及濒死感等”入院。发病前数天有活动时心悸、胸部不适、乏力、烦躁、心绞痛等前驱症状,心绞痛发作频率比以往频繁、性质较剧、持续时间长,硝酸甘油疗效差。查体:心率增快,体温升高、呼吸缓慢、血压下降。心电图提示ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。实验室检查白细胞、中性粒细胞升高,心肌肌钙蛋白、肌酸激酶浓度升高。
讨论
1、该病人有哪些临床表现及先兆表现?2、该病人诊断是什么?3、如何急救与治疗?4、提出护理问题及措施?5、病人出院后需要注意什么?
临床表现:疼痛伴大汗面色苍白、皮肤湿冷、 呼吸困难、上腹涨痛、烦躁不安、恐惧及濒死感等
先兆表现:活动时心悸、胸部不适、乏力、烦躁、心绞痛等前驱症状,心绞痛发作频率比以往频繁、性质较剧、持续时间长,硝酸甘油疗效差。
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