食管胃结合部癌-教学查房
病历资料
姓名:徐某,男性,64岁。主诉:吞咽阻塞感10余天。现病史:于入院10天前浮现吞咽阻塞感,进干饭是明显,稍有胸 痛、食欲减退,无呕血、黑便,无腹痛及腹胀,无咳嗽、咳 痰,未在外院诊治,我院胃镜检查:贲门占位(性质待定,癌也许性大),门诊以贲门占位-癌?收入院。 病程中,无明显消瘦。既往健康,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无手术、外伤史。外科状况 生命征平稳。
外科状况耳前、耳后、枕后、下颌下、颈部、双侧锁骨上、滑车上、腹股沟、腘窝等全身浅表淋巴结未触及,胸廓对称,呼吸运动平稳,触觉语颤对称,胸廓挤压征阴性,肋间隙无明显增宽、缩窄,三凹征阴性。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。腹部状况:腹平坦,腹式呼吸运动存在,未见腹壁静脉曲张及胃肠型,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾未触及,未触及胆囊,墨菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,未闻及气过水声,振水音及血管杂音。
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