积极脉二叶畸形护理查房
省立医院心脏外科
患者基本信息
姓名：某某某性别：女年龄：64岁科别：心脏外科床号：7床
病情简介
患者因“活动后心慌胸闷不适3年余”入院。患者三年前无明显诱因下活动后心慌胸闷加重一月。两周前就诊于我院心内科，诊断“先天性心脏病，：积极脉瓣二叶畸形，心功能ⅳ级，肺部感染，2型糖尿病，胆囊结石伴胆囊炎，肝囊肿”予以抗感染，护肝，改善心功能，等对症治疗。为求进一步治疗就诊我科，收住我科，病程中咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，既往无高血压病史，糖尿病病史数年。