慢性肾衰的中医护理查房
    十三病区责任护士：刘梦遥   2018-03-05
病人的基本信息
床号：1床姓名：刘水文性别：男年龄：58岁民族:  汉文化程度：初中婚姻状况：已婚住院费用：自费发病节气：雨水入院时间：2018-02-26
中医诊断： 慢性肾衰（脾肾气虚）西医诊断： 1、慢性肾脏病5期    慢性贫血 2、2型糖尿病  2型糖尿    病肾病 3、高血压2级
护理评估
主要病情：   患者于2018年2月26日因双下肢水肿3年余，加重伴乏力、胸闷喘气6天于16:42搀扶入院。入院症见：精神差，感乏力明显，胸闷喘气，不能平卧，偶咳，视物模糊，皮肤瘙痒，下肢抽筋，口咽干，食纳欠佳，睡眠欠安，尿量约1000ml,夜尿3-4次，大便偏稀，日行2次。行肾内科护理常规，二级护理、低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食既往史：   既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白锌重组人胰岛素30  早18U、晚14U  ih”降糖，自述血糖控制尚可。   高血压病史15年，目前服用“苯磺酸氨氯地平片  1片 bid”降压，血压控制欠佳，急性胰腺炎病史不详 。   吸烟史10余年，平均每天 ...