消化性溃疡
(Peptic Ulcer)

导课（临床病例）
男  45岁 主诉：上腹痛20余年，加重半个月。现病史：20余年前因进食不规律浮现上腹痛，呈隐痛或灼痛，空腹时明显，进食后可缓和，伴反酸、烧心，嗳气，上腹饱胀，服用西咪替丁可缓和，每秋冬、冬春交替时发作。半个月前因饮酒及劳累后上腹痛加重，伴夜间痛，排便正常。个人史：喜甜食，吸烟20支/天。查体：腹平坦、柔软，上腹部轻压痛。问题：诊断？病因？        
   概念(重点）
消化性溃疡：胃溃疡（gastric ulcer，GU）、十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU），形成与胃酸（gastric acid）/胃蛋白酶（pepsin）消化作用有关。超过黏膜（mucosa）肌层。（与糜烂erosion区别）