最近甘肃卫生厅要求用“打通任督二脉”治病（http://news.163.com/12/0524/02/8283UKL700014AED.html，
引发网友热议，笔者最近正在看一些卫生经济方面的资料，
不妨借此机会同网友一起探讨
一下卫生经济方面的问题。

首先，来看一张图，



从上图中可以看出美国人均医疗花费最高（7530USD），但期望寿命并不高。另外，根据OECD
的数据美国08年的医疗保健费用占GDP的比例为16.4%比其他发达国家的平均数高出约一倍（http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/total-expenditure-on-health_20758480-table1）。
美国人的医疗花费高,不仅使个人和国家的负担加重而且严重损害了美国经济的竞争力.根据美国
外交关系协会的一份报告每辆通用汽车中所包含的医保费用多达1500--2000USDhttp://www.cfr.org/health-science-and-technology/healthcare-costs-us-competitiveness/p13325，远高于平均每辆车所消耗的钢铁费用（http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2005/04/29/AR2005042901385.html）。
美国的医疗保健费用占GDP的比例在过去30年中增加了一倍以上，而且美国国会预算办公室预期美国
的医疗保健费用将继续增长，到2035年医疗费用占GDP的比例将高达31%（http://www.cbo.gov/publication/41646），
而奥巴马总统推行的医疗改革对阻止医疗费用的高涨不会有多少作用（The Health-Care Wars Are Only Beginning [url=http://online.wsj.com/article/SB10001424052748704743404575127540906168462.html]http://online.wsj.com/article/SB ... 27540906168462.html[/url]）。

美国拥有先进的医疗技术和良好的福利，为何医疗保健的成效却大幅落后于其他发达国家？
在回答这个问题以前，先来看一下日本的情况。日本不仅人均寿命82.7岁远高于美国的77.9岁
而且08年医疗保健费用占GDP的比例为8.5%，考虑到日本人口的老龄化程度远高于美国和其他
发达国家，这不能不说是一个良好的成绩，日本为何能取得如此好的成绩？来看一张图


从上图中可以看出日本公共医疗价格的涨幅远低于一般医疗价格的涨幅。众所周知，医生和
患者在医疗服务的消费中存在严重信息不对称，而且当患者在受病痛折磨时对医疗服务不可能
拥有选择旅游消费那样的还价能力，明显处于弱势地位，没有公共机构的帮助不可能拥有对等
的还价能力，是市场失灵的典型。而日本公共医疗占比在08年为80.8%，是OECD国家中最高之一，
而美国公共医疗占比为46%在OECD国家中为最低（http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/public-expenditure-on-health_20758480-table3）。公共医疗支出比例低，不仅不利于控制医疗费用
的上涨，还带来一些其他问题，如对疾病预防与健康生活知识普及方面投入不足，城市设计缺乏
运动空间，垃圾食品广告泛滥等（最近因患癌而引起广泛关注的巴菲特先生就是汉堡的忠实消费者）。


待续