病例讨论

患者：女性，74岁。主诉：突发言语模糊伴右侧肢体麻木无力3天。现病史：3天前无明显诱因突发言语模糊伴右侧肢体麻木无力，右侧肢体麻木，伴有右手拿筷不稳，右下肢走路不稳，缓慢，无跌倒，无意识丧失及肢体抽搐。查体：BP 130/90mmHg，神志清晰，轻度构音障碍，右侧肢体肌力Ⅳ﹢级，左侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，双下肢共济运动不能配合，右侧病理征阳性，右侧肢体浅感觉减退。B超：颈动脉硬化斑块形成。脑血流图：椎基底动脉低流速，广泛动脉硬化频谱变化。