气管切开术及环甲膜穿刺术
耳鼻咽喉科董玉峰
气管切开术是一种急救重危病人旳急救手术。系将颈部气管前壁切开,通过切口将合适大小旳套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸。
一、应用解剖
颈段气管位于颈部正中,上接环状软骨,下至胸骨上窝,前覆有皮肤和筋膜,两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌旳内侧缘在颈中线衔接,形成白色筋膜线,沿此线向深部分离,较易暴露气管。颈段气管仅有7-8个气管环,甲状腺峡部一般位于第2-4气管环,气管切口直在峡部下缘处进行,避免损伤甲状腺引起出血。无名动脉,静脉位于7-8气管环前壁,故切口亦不适宜太低。气管后壁无软骨,与食管前壁相接,切开气管时,不可切入过深,以免损伤食管壁。
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