护士毕业实结内容
专业：实习医院：班级：
姓名：学号：成绩：
_____
护理临床实习报告
病例名称：肾结石患者的护理
一、正文
（一）护理评估
1、患者的一般情况：
姓名：李
**民族：汉族
性别：男婚姻：已婚
年龄：60岁文化程度：高中
职业：退（离）休人员入院时间：
xx-07-2309:36
2、健康史：
现病史：患者
20天前无明显诱因出现左侧腰部绞痛，向左下腹部放散，伴恶心呕吐，呕吐后症状无明显缓解，寒战发热，体温最高达
38.7
℃，有肉眼血尿，无血块，有尿频、尿急，无尿不尽。于当地医院就诊，诊断为肾结石，给予止痛抗感染（环丙沙星）治疗，症状缓解，为进一步诊治来我院就诊，门诊以左肾结石为诊断收入院。
发病以来，精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认糖尿病、脑血管疾病及精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
过敏史：
否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
3、身体状况：
患者生于山西省，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟地区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史 ...