授权人：（姓名/名称）
身份证号码/组织机构代码证号码：
联系电话：（授权人联系电话）
被授权人：（姓名/名称）
身份证号码/组织机构代码证号码：
联系电话：（被授权人联系电话）
一、授权人同意被授权人在以下短视频平台使用授权人的肖像权：
（列出具体短视频平台，例如：抖音、快手、微视等）
二、被授权人需尊重授权人的肖像权，不得用于违背国家法律法规、社会公德和职业道德、损害授权人形象的行为，如有违法行为将由被授权人自负法律责任。
三、此授权书自签字盖章之日起生效，授权期限为（具体授权期限，例如：一年、永久等）。
四、本授权书签署后，任何一方必须保证所提供的信息和资料真实、准确、完整和合法有效。对于提供虚假、不合法信息和资料造成的一切后果，由提供方负全部责任。
五、本协议未约定的事项，适用有关法律的规定。
六、授权人签字：
（签名）（日期）
被授权人签字：
（签名）（日期）