无创机械通气(PPT41页).ppt
1、浅析无创机械通气武夷山市立医院郑海亮定义无创机械通气〔noninvasiveventilation〕是指不经人工气道进行的机械通气。历史1832年约翰达尔齐尔〔JohnDalziel)提出设想密封箱1928年德林克〔Drinker)第一台有临床价值的电动铁肺1935年贝拉克(Barach)面罩CPAP1940s负压通气大量使用1952年拉森(Lassen)证明正压通气更有效1970s—鼻(面)罩正压通气1989年BiPAP呼吸机1980s—负压通气重新崛起无创机械通气的类型负压通气各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、茄
2、克衫式等〕间歇腹部加压通气正压通气经鼻(面)罩容量掌握、压力掌握、压力支持通气等高频通气高频胸壁压迫震动通气技术基础1、呼吸机触发和工作性能容量/压力触发流量触发流量补偿功能2、鼻、面罩性能材料橡胶硅胶气垫充气式自封式固定方法鼻/面罩选择鼻罩：清醒、协作病人保存上呼吸道加温、加湿作用保存开口死腔小面罩：不清醒、不能协作的病人鼻道阻力5cmH2O/L/S漏气少不能开口，必要时需加胃管夜眠时口鼻面罩机械通气优缺点优点：无创、方便敏捷 ...