2017
年外科主治医师考试重要考点
　　为了帮助考生更好的复习外科主治医师考试，
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小编为大家带
来的外科主治医师考试重要考点。欢迎阅读。
　　胰腺损伤的临床表现
　　胰腺因其位置深而隐蔽，故容易漏诊，死亡率高达
20%.
　　a)上腹部明显压痛和肌紧张
(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致
);　　b)肩部疼痛
(膈肌受刺激
);　　c)弥漫性腹膜炎
(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹
腔)。　　d)胰腺假性囊肿
(如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假
性囊肿)。　　注意：腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高，有一定诊断参考价值。但
并非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也可以
;且胰腺损伤也可以淀粉酶不
升高。　　横膈损伤的表现及处理
　　1.临床表现：横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时，肺受压萎缩、
心脏移位，产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。
　　2.诊断：X线胸片检查最为重要。
　　3.处理：诊断一经证实手术指征明确。特别注意腹部多发性损伤
时注意探查横膈。
　　(1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳，分两层缝合膈肌破口。
　　(2)如疝入的器官已与胸 ...