阿片类药物在治疗癌痛中的应用
癌痛的现状
全世界每年新发癌症患者1000余万，死亡600万以上据WHO统计，全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨 - 新诊断的癌症患者约25%出现疼痛 - 接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛 - 60%-80%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，1/3具有难以忍受的剧烈疼痛。
癌症疼痛药物治疗的五项基本原则
根据 WHO 癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌症疼痛药物治疗的五项基本原则如下： 1. 首选无创途径给药：包括口服用药、透皮贴剂、直肠栓剂等。 2. 按阶梯用药：按阶梯用药是指根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛：首选非甾体类抗炎药（ NSAIDs ）；中度疼痛：首选弱阿片类药物，可合用 NSAIDs ；重度疼痛：首选强阿片类药，可合用 NSAIDs 。三阶梯镇痛用药的同时，可根据病情合用辅助用药。3. 按时用药：指止痛药应有规律地按规定间隔给予，而不是有要求时才给予。突发剧痛，可按需给药。 4. 个体化给药：阿片类药物用药剂量个体差异较大，故选用阿片类药物应从小剂量开始，逐步增加至理想缓解疼痛且无明显不良反应的用药剂 ...