XX医院2018年第二季度
手卫生质量分析
一、手卫生依从性调查
1、调查人员组成
由院感办工作人员每月定期对我院
开展“手卫生依从性观察”。
2、调查方法
①采用直接观察法，观察人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；
②汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率及正确率。
二、总体情况
2018年第二季度
，总计观察
126个时机，其中采取手卫生措施有
111次，正确洗手
111次，依从性为
88.11
%，正确率为
100%。三、各科室手卫生依从性、正确率
观察综合科
共96个时机，采取手卫生措施有
84次，正确洗手
84次，依从性为
87.5
%，正确率为
100%；观察门诊、药房、放射科等功能科室
共30个时机，采取手卫生措施有
27次，正确洗手
27次，依从性为
90%，正确率为
100%；具体详细情况见下表
：手卫生依从性及正确率
四、存在问题
1、部分医务人员接触病人前
未洗手。
2、部分医务人员无菌操作前
未洗手。3、部分医务人员接触患者后未洗手
。4、部分医务人员接触患者周围环境后未洗手。
5、部分医护人员及工人对手 ...