小朋友腹痛的诊断思维
延时符
成都市新都区中医医院儿科  梁河
延时符
流行病学
一、腹痛为小朋友常见的临床症状，约8%的小朋友以腹痛就诊，13%的初中生和17%的高中生每周会发生腹痛
二、急性发作性腹痛约占门急诊就诊小朋友总数的9%
三、功能性腹痛疾病（FAPD）是小朋友慢性腹痛的常见病因，发病率在0.3%~19%之间。
四、腹痛发病率随年龄增长而不停增长。
现实状况：小朋友腹痛诊断困难
延时符
病因众多：腹内、腹外；内科、外科、妇科；器质性，功能性。
部分小朋友难以精确描述腹痛，查体不配合。
主诉的病程与腹痛的急慢性不完全一致
某些器质性腹痛的临床症状及体征轻微或极不经典。
既有的腹痛诊断及鉴别诊断流程具有局限性。