急性重症胰腺炎（SAP）
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目的与规定
掌握急性出血坏死性胰腺炎的概念、常见病因；掌握急性出血坏死性胰腺炎的临床体现和特性；熟悉急性出血坏死性胰腺炎的影像学检查；熟悉急性出血坏死性胰腺炎的诊断与鉴别诊断；熟悉急性出血坏死性胰腺炎的处理；熟悉急性出血坏死性胰腺炎的常见并发症。
病史特点
患者，男，42岁，有高脂血症病史，未重视。因“腹痛15小时” 。患者15小时前夜间暴饮暴食后出现全腹钻顶样痛，中上腹和左腹部较剧烈，阵发性加重，无反射痛，加重时伴呼吸费力，大汗淋漓，无发热，无恶心呕吐，无胸痛，无腹泻，无皮肤巩膜黄染，无关节疼痛；查体：神志清晰，T37.6℃, P129次/分，BP116/66 mmHg，R29次/分。双侧瞳孔等圆等大，d=2mm，对光反射存在。腹式呼吸，腹膨隆，肠鸣音弱，中下腹可及压痛，反跳痛不明显；双下肢无浮肿。肌力，肌张力正常。辅检：当地医院，查淀粉酶升高（详细不详），查腹部CT:符合急性胰腺炎变化;左侧腰大肌前方液 ...