医院医疗风险管理方案
在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、
医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗
风险的责任人或受害者。为避免医疗风险发生，提升医疗质量，减少
医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理方案。
一、指导原则
医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险
具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，注重高风险环
节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免
的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。
二、医疗风险管理制度
（一）院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，分管院长承
担分管部门的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管
理责任。
（二）医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位
工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施。
保证医疗工作的安全和质量。
（三）医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小
组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状
按照调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果
检查和持 ...