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2025-06-24
职业性慢性铅中毒肾脏损害
铅是作用于人体多系统的有毒化学物质,职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病,多年以来通过临床实验及流行病学研究,证明铅中毒可对肾脏造成损害,现在将
有关铅中毒肾脏损害概述如下。
1肾脏的形态学改变
1.1肾脏的肉眼形态
我们用B超观察了
2例铅性肾病病患
的肾脏,发现
1例回声稍增强,
1例未见明显异常,
2例体积均在正常范围之内。关于铅中毒肾脏损害后肾体积的变化,国外报道
53例死于慢性铅性肾病的病人中
47例肾体积缩小。
1.2肾脏的病理形态
肾脏的早期病理形态学改变主要是在近曲小管,晚期可见肾小球膨胀,球囊粘连,肾间质局部纤维化,肾小管萎缩,炎性细胞浸润。
动物实验发现铅对肾脏的损害可分为三期:
早期:接触铅时间紧迫
于1年,可见近曲小管的上皮细胞有核内包涵体出现。尿铅增高,而肾功能正常。其亚微结构的改变是可逆的。
中期:接触铅时间
长于1年,近曲小管上皮细胞形成核内包涵体的能力降低。肾脏间质有中等量的纤维组织增生。尿铅排泄减少。临床检查肾功能尚在正常范围。已形成的病变一般不易复原。
晚期:更长时期的铅接触,使肾 ...
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