麻醉科质量与安全评价
评价项目
评价标准
评价结果
核心制度
医院核心制度执行良好。
术前访视及病情评估和麻醉计划
术前访视病人及时，体检细心，记录准确；能正确对病人评估，制定麻醉计划，做好麻醉前准备。
会诊急救制度
参加临床插管抢救
5分钟内到位，急会诊在20分钟内
到位，平会诊在
24小时内到位。
手术安全
严格执行《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》，做到
“三步安全核查
”，正确记录并进行签字
；发现差错及时登记，杜绝医疗事故的发生。
医疗沟通工作
主动与临床科室沟通。
岗位责任
麻醉期间不得擅离职守
，应严密观察病情，做好麻醉记录、手术监护，配合医师顺利完成手术。如病情突变，应当及时
做出判断，并向上级领导
医师或科主任报告，同时告知术者。
值班制度
值班人员坚守岗位，不得擅自离岗
，完成班内所有工作，并认真做好
相关记录。
术后随访
术后随访在
24小时完成，有麻醉并发症及时随访和处理，在麻醉单上有记录；镇痛泵的使用管理到位
。疑难危重
病例探讨
对高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方法，应当及时
组织探讨
，并有探讨
记录，探讨
记录应当符合
规范。麻醉记录
麻醉记 ...