盐城新东仁医院
麻醉方法变更登记表
患者姓名住院号麻醉日期
拟定麻醉方法：
口全身麻醉（含静脉麻醉）
口椎管内麻醉
口神经阻滞（口颈丛口臂丛口闭孔口坐骨神经口腰丛口其他）口局部麻醉
更改麻醉方法：
口全身麻醉（含静脉麻醉）
口椎管内麻醉
口神经阻滞（口颈丛口臂丛口闭孔口坐骨神经口腰丛口其他）口局部麻醉
口手术和麻醉推迟
更改时间：
口麻醉前更改口麻醉中更改
更改原因：
更改后麻醉效果评定：口满意口欠佳
麻醉医师
上级医师
更改麻醉后全科讨论记录:
科主任日期